Những miền quê thanh bình rì rào sau lũy tre làng hiện lên thật êm ả khi chúng ta nhìn thấy đôi đũa tre vót thân tròn, một đầu vuông ở đâu đó. Những đôi đũa mộc không sơn quét, chẳng trang trí, chỉ thanh thuần một màu chất phác của tre, của gỗ dừa. Đôi đũa - Câu chuyện có đôi có cặp, có âm có dương Những câu tục ngữ về cha mẹ. 1. Đêm đêm con thắp đèn trời. Cầu cho cha mẹ sống đời với con. 2. Ân cha mẹ là đại dương vô tận. Con chỉ là con sòng nhỏ lăn tăn. 3. Biển Đông có lúc vơi đầy. Chứ lòng cha mẹ biển trời nào dâng. Câu kỷ tử có lượng calo thấp và giàu chất dinh dưỡng, do vậy bạn hoàn toàn có thể bổ sung thêm loại quả này trong kế hoạch ăn kiêng, giảm cân. Ngoài ra, lượng đường trong kỷ tử khá thấ p cùng lượng chất xơ dồi dào giúp người ăn vào vẫn cảm thấy no nhưng không ️ Truyện Thể loại Sports - Đúng như tên gọi, những môn thể thao như bóng đá, bóng chày, bóng chuyền, đua xe, cầu lông, là một phần của thể loại này Soạn bài Chuyển đổi câu chủ động thành câu bị động (Cực ngắn) I. Câu chủ động và câu bị động a. Chủ ngữ là Mọi người là chủ thể của hành động yêu mến b. Chủ ngữ là Em là đối tượng của hành động yêu mến Câu (1) là câu chủ động, câu (2) là câu bị động. II. Mục đích của việc chuyển đổi câu chủ động thành câu bị động Xuất phát từ mong muốn kết nối những mảnh ghép yêu thương. YmeetMe là mạng xã hội hẹn hò nghiêm túc đầu tiên tại Việt Nam thu hút hàng ngàn người độc thân tham gia mỗi ngày. Chúng tôi tin rằng, dù bạn chưa nếm thử vị ngọt của một mối tình đầu, hay đã mạnh mẽ trải qua những lần đổ vỡ, bạn đều pBhDt. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Thùy - Bác sĩ Nội thận - Lọc máu - Ghép thận - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Bác sĩ có hơn 15 năm kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh thận nội khoa, chạy thận nhân tạo, lọc màng bụng, sàng lọc trước ghép thận và theo dõi sau ghép. Viêm cầu thận cấp là một đợt viêm cầu thận đột ngột và bất ngờ xảy ra. Đây là biểu hiện lâm sàng của một tổn thương viêm cấp ở những cầu thận với sự xuất hiện đột ngột hồng cầu niệu, protein niệu, phù và tăng huyết rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh viêm cầu thận cấp như các bệnh hệ thống hoặc những bệnh chỉ xảy ra ở các cầu thận. Nếu tình trạng viêm xảy ra trong thận thì các mô sẹo sẽ thay thế mô thận bình thường, dẫn đến suy thận không thể đảo cầu thận cấp không chỉ là một bệnh đơn thuần mà là hội chứng cầu thận cấp. Do bệnh cảnh lâm sàng thường giống nhau nhưng những tổn thương mô bệnh học lại rất đa dạng. Khởi nguồn của bệnh không chỉ do liên cầu mà còn có sau nhiễm tụ cầu, virus, phế cầu. Hội chứng viêm cầu thận cấp còn có biểu hiện thứ phát sau các bệnh ban dạng thấp, viêm quanh động mạch dạng nút, lupus ban đỏ hệ cầu thận bán cấp và viêm cầu thận cấp ác tính được xem như viêm cầu thận thể tiến triển nhanh do bệnh có diễn biến nhanh, tỷ lệ tử vong sớm do suy thận. Tiên lượng suy thận mạn giai đoạn cuối nếu không được điều trị kịp thời và đúng lứa tuổi đều có thể mắc viêm cầu thận cấp. Trong đó, phổ biến nhất là ở trẻ nhỏ từ 3 - 8 tuổi, trẻ em nam có tỷ lệ mắc bệnh gấp đôi trẻ em nữ. Trẻ em dưới 2 tuổi hiếm mắc bệnh. Người lớn ít mắc viêm cầu thận cấp hơn so với trẻ nhỏ. Trẻ em dưới 2 tuối hiếm khi mắc viêm cầu thận cấp 2. Nguyên nhân gây viêm cầu thận cấp Vi khuẩn gây bệnh viêm cầu thận cấp chủ yếu là liên cầu tan huyết béta nhóm A, đặc biệt là chủng 12, các chủng 1, 2, 4, 18, 24, 25, 49, 55, 57, 60 có tỷ lệ gây bệnh thấp hơn. Trong đóChủng 4,12, 24 thường gây nhiễm khuẩn ở cổ họngChủng 14, 19, 50, 55, 57 thường gây nhiễm khuẩn ngoài daMột số vi khuẩn khác cũng gây bệnh viêm cầu thận cấp như vi khuẩn tụ cầu, vi khuẩn phế cầu, vi khuẩn não mô cầu, vi khuẩn thương hàn, vi khuẩn Klebsiella Pneumoniae...Các siêu vi gây viêm họng cấp dịch tế, sởi, quai bị, thủy đậu, viêm gan siêu vi B, Epstein Barr...Nguyên nhân do nhiễm nấm HistoplasmoseDo nhiễm ký sinh trùng như sán máng, Malariae, Toxoplasma Gondii, Plasmodium falciparumViêm cầu thận cấp không do nhiễm khuẩn như bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm quanh động mạch dạng nút hay các bệnh do quá mẫn cảm với một số thuốc, một số loại thức ăn..Viêm cầu thận cấp có thể do hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng thái quá với nhiễm trùng. Tình trạng này có thể tự hết hoặc có diễn biến phức tạp hơn. Nếu bệnh không tự hết cần điều trị kịp thời để tránh các tổn thương thận lâu ra, nguyên nhân gây viêm cầu thận cấp cũng được phân loại theo các bệnh kích hoạt viêm cầu thận cấp nhưCác bệnh nhiễm trùngViêm cầu thận sau nhiễm khuẩn liên cầu Bệnh có thể phát sinh sau 1 - 2 tuần kể từ khi cơ thể phục hồi từ một nhiễm trùng như viêm họng, áp xe, nhiễm trùng da... Để phản ứng lại tình trạng nhiễm trùng, cơ thể sẽ sản sinh ra nhiều kháng thể đến khu trú tại cầu thận và gây viêm. Trẻ em có tỷ lệ phát triển bệnh cao hơn người lớn nhưng khả năng và tốc độ phục hồi cũng nhanh nội tâm mạc do vi khuẩn vi khuẩn có thể lan truyền qua máu và nằm lại ở tim dẫn đến nhiễm trùng một hoặc nhiều van tim. Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn có liên quan đến bệnh cầu thận nhưng mối liên quan chưa được chỉ ra chính xác một cách rõ trùng do virus viêm gan B, viêm gan C, HIV... Viêm gan B cũng có thể là nguyên nhân gây viêm cầu thận cấp Bệnh miễn dịchLupus lupus ảnh hưởng đến da, khớp, thận, tim, phổi, tế bào máuHội chứng phổi thận là một rối loạn phổi miễn dịch hiếm gặp giống như viêm phổi. Hội chứng gây chảy máu trong phổi và viêm cầu thậnBệnh lý thận lgA đặc trưng là các đợt tái phát tiểu máu, là kết quả của bệnh cầu thận xuất phát từ tình trạng tích lũy lgA trong cầu thận. Bệnh có thể phát triển mà không có triệu chứng đặc biệt nào trong nhiều năm mạch máuViêm đa động mạch ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ và vừa ở tim, thận, ruộtU hạt Wegener là hình thức viêm mạch ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ và vừa ở thận, phổi, đường hô hấp trên. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Tiểu máu đại thể trong viêm cầu thận cấp Vì sao trẻ sơ sinh đi tiểu ít? Ít đi tiểu, có hại gì không? Đố Tục Giảng Thanh Có Đáp Án ❤️ 1001 Câu Đố Hay Nhất ✅ Tuyển Tập Những Câu Đố Lầy, Bựa, Hài Hước… Để Bạn Troll Bạn Bè Mình. Đố Tục Giảng Thanh Là GìNhững Câu Đố Tục Giảng Thanh Có Đáp ÁnĐố Tục Giảng Thanh Vui LắmThơ Đố Tục Giảng ThanhNhững Câu Đố Tục Giảng Thanh Có Lời GiảiNhững Câu Đố Tục Giảng Thanh Có Câu Trả LờiCâu Đố Tục Giảng Thanh Hài HướcNhững Câu Đố Tục Giảng Thanh Hại NãoNhững Câu Đố Tục Giảng Thanh KhóCâu Đố Giảng Thanh Hay Nhất Có thể bạn chưa biết Đố Tục Giảng Thanh Là Gì, cùng tìm hiểu ý nghĩa bên dưới nhé câu đố tục giảng thanh Đố tục giảng thanh là một hình thức sử dụng ngôn ngữ bình dân, dung dị gần với cuộc sống để tạo ra tiếng cười sảng khoái hay chế giễu đả phá một đối tượng nhất định nào đó. Tặng bạn chùm 🔯 THƠ TỤC TĨU 🔯 18+ Thơ Tục Tĩu Đố tục giảng thanh không hề sử dụng những ngôn từ cao sang mà trái lại rất bình dân, dung dị gần với cuộc sống. Có khá nhiều câu đố đã được sinh ra trong khi hát đối đáp giữa trai và gái với nhau và tạo ra một nét tinh nghịch trong dân gian Việt Nam. Tham khảo thêm 101 TRẮC NGHIỆM HAY VÀ MỚI NHẤT tại đây Những Câu Đố Tục Giảng Thanh Có Đáp Án Chia sẻ với bạn Những Câu Đố Tục Giảng Thanh Có Đáp Án hay nhất STTCâu Đố Tục Giảng ThanhĐÁP ÁN1Hai bên hai má giữa một khe Càng nước chưa ra, đè giục mãi Càng nước ra rồi, nín lặng nghe Là gì?Cái mõ2Vừa bằng bắp tay, nhét ngay kẹt háng. Là gì?Cái áo mưa ngày xưa3Lồm xồm 2 mép những lông Ở giữa có lỗ đàn ông chui vào Chui vào rồi lại chui ra Năm thì mười họa đàn bà mới chui Là cái gì?Đôi giầy4Trên lông dưới lông Tối lồng vào nhau Là gì?Tiền5Trên bằng da dưới cũng bằng da Đút vào thì ấm rút ra lạnh lùng Là gì?Hội Liên Hiệp Phụ Nữ Bạn nên xem thêm Những Câu Đố Xàm Vui Nhất Đố Tục Giảng Thanh Vui Lắm Cười cả ngày với bộ Đố Tục Giảng Thanh Vui Lắm này STTCâu Đố Tục Giảng ThanhĐÁP ÁN11 cái ***, có 4 sợi lông 2 thắng đàn ông, giật lấy giật để Là gì?Hoa sen và hoa súng2Cái gì của chồng mà vợ thích cầm nhất không nghĩ lung tung? Là gì?Con rùa3Con trai có gì quí nhất?Cối xay lúa4Cơ quan quan trọng nhất của phụ nữ là gì?Cái nơm úp cá5Một tay nắm tóc, một tay nhét vào lỗ, sọc sọc sọc… Con này to thật, con này bé quá, nông quá chả có gì, sâu quá mãi không ra… Là hành động gì?Chơi cờ TUYỂN TẬP NHỮNG CÂU ĐỐ, CÂU HỎI HAY NHẤT để bạn giải trí 🍒 Những Câu Hỏi Mẹo Hay Nhất🍒 Câu Đố Mẹo Bậy Hay Nhất🍒 Những Câu Hỏi Hại Não Hay🍒 Những Câu Đố Mẹo Hay Nhất🍒 Những Câu Đố Vui Khó, Hại Não Hay Nhất🍒 Câu Đố Tiếng Anh Hay Nhất Có Đáp Án🍒 Đáp Án Đố Hình Bắt Chữ🍒 Đố Ngu Hại Não Nhất🍒 Những Câu Đố Vui Trí Tuệ Nhất🍒 Câu Đố Vui Hại Não 🍒 Câu Đố Tết Hay Nhất🍒 Đố Vui Toán Học Hay🍒 Câu Đố Vui Cho Bé Hay🍒 Những Câu Đố Khó Nhất🍒 Câu Đố Thiếu Nhi Hay Nhất Có Đáp Án🍒 Câu Đố Về Con Vật Hay Nhất🍒 Câu Đố Vui Dân Gian🍒 48 Câu Đố Dành Cho Học Sinh Tiểu Học🍒 Câu Đố Nhanh Như Chớp Hay 🍒 99 Câu Đố Khó Nhất🍒 Câu Đố Trẻ Em Hay Nhất Thơ Đố Tục Giảng Thanh Tổng hợp Thơ Đố Tục Giảng Thanh để bạn tha hồ đố bạn bè THỨ TỰThơ Đố Tục Giảng ThanhĐÁP ÁN1Hai cô ra tắm một dòng Cởi áo tắm trần để lộ màu da Một cô da trắng như ngà Một cô lại có màu da đỏ hồng Giữa cơn nắng hạ oi nồng Quần rơi trễ xuống, lộ mông dậy thì Cùng là hai bạn nữ nhi Cớ sao lại thấy rậm rì râu ria? Là gì?Cái đầu gối2Có đầu mà chẳng có đuôi Có một khúc giữa cứng ruôi lại mềm Là gì?Giã gạo3Năm thằng vác Nở đi chôn Chưa ra đến cửa vách lồ… ra xem Là gì?Quả mướp4Thân em là gái xuân xanh Cớ sao anh lại đem phanh giữa trời Mỗi người một nước một nơi Em thì nằm dưới, anh ngồi lên trên Là gì?Bắp ngô giới thệu đến bạn Những Câu Đố Hay Có Đáp Án Những Câu Đố Tục Giảng Thanh Có Lời Giải Tạo không khí sôi động khi đi chơi với bạn bè bằng Những Câu Đố Tục Giảng Thanh Có Lời Giải THỨ TỰCÂU ĐỐ TỤC GIẢNG THANH CÓ LỜI GIẢIĐÁP ÁN1Ông nằm dưới trỏ ngóc lên Bà nằm trên rên hừ hừ Là gì?Mặt trăng2Đi nhai, đứng mím ngồi cười Gặp người không hỏi, cả đời móm răng Là gì?Cái điếu cày3Mới dùng thì nắc xom xom Đến khi dùng chán om xòm mình em Là gì?Cái quạt giấy4Trèo lên, anh nhún, em kêu Nhún no nhún chán, anh khều nó ra Là làm gì?Que kem5Đôi ta vui thú cuộc chơi Những nước là nước cứ tòi mãi ra Là gì?Cái ví tiền6Ô kìa chim cu Thụt ra thụt vào Qua cái cửa nhỏ Đi kèm tiếng kêu Là gì?Vác súng, đặt súng và bóp cò7Thân em ba mảnh Mặc chiếc áo mong manh Phục vụ các anh Trên tinh thần tươi mát Là gì?ồng hồ quả lắc có con chim báo giờ Mang lại niềm vui cho bạn bè bằng bộ Câu Đố Thả Thính Hay, Hài Hước Nhất Những Câu Đố Tục Giảng Thanh Có Câu Trả Lời Tuyển tập Những Câu Đố Tục Giảng Thanh Có Câu Trả Lời để bạn đố mọi người THỨ TỰNhững Câu Đố Tục Giảng Thanh Có Câu Trả LờiĐÁP ÁN1Hai lưng song sóng Hai họng ấp nhau Nháu nhàu nhàu Dí một cái Là gì?Cái điếu bát2Hai chân mà đứng dạng ra Cái gì ở giữa đố bà kon hay? Là cái gì?Câu cá3Trong lông ngoài nhẵn như chùi Khúc thịt ở giữa có mùi… thơm thơm Là gì?Cây chuối trổ buồng4Một khúc cứng ngắc như lim Nhấp nhô anh đóng vút chìm vào em Là làm gì?Đầu video5Lột áo quần ra Khi trần như nhộng thì ta đút vào Đút vào mới sướng làm sao Rập lên rập xuống nó trào nước ra Là gì?Gà sống thiến6Bé thì đặc bí bì bì Đến lúc đương thì rỗng toách toành toanh Là gì?Cánh quạt cây Câu Đố Tục Giảng Thanh Hài Hước 101 Câu Đố Tục Giảng Thanh Hài Hước mang lại niềm vui cho bạn mỗi ngày THỨ TỰCÂU ĐỐĐÁP ÁN1Yêu nhau nên “thả” vào nhau Lúc đầu tuy đau, khi ra rồi… sướng Là làm gì?Cây ngô2Cù rù, củ rũ, cù rù Khen ai lót ổ cho cu hắn nằm Khắp người hắn mọc đầy lông Nằm chơi chẳng đặng, phơi lông ra ngoài Là gì?Đôi mắt3Mình chừng năm tấc cao Hoa trắng với hoa đào Kẻ thô tục đâm năm bảy cái Gái thanh tân ta đút ngay vào Là gì?Cái gàu tát nước4Trán em nở, mặt em tròn Nhìn em vừa đẹp, vừa giòn, vừa xinh Trách em sao khéo vô tình Đêm đêm chỉ ngủ một mình trong cung Là gì?Ngọc trai5Nâng em lên Đặt em xuống Dạng chân ra Tha hồ mà bóp Là gì?Cối xay6Bây giờ sống cũng bằng không Thôi rồi cái kiếp làm chồng, làm cha Cho dù có sống tới già Cho dù béo tốt cũng là công toi Bây giờ pháo đã tịt ngòi Gia tài còn lại… một vòi nước trong Là gì?an hai bàn tay vào nhau Chứng minh bạn thông mình bằng Những Câu Đố Mẹo Ngắn Có Đáp Án Những Câu Đố Tục Giảng Thanh Hại Não Giúp bạn giải trí sau giờ làm với bộ Những Câu Đố Tục Giảng Thanh Hại Não THỨ TỰNhững Câu Đố Tục Giảng Thanh Hại NãoĐÁP ÁN1Chấm chấm mút mút út vào lỗ trôn 2 cọng lông lồ… Sợi dài sợi ngắn Là gì?Bắt cua2Lòng em cay đắng quanh năm Khi ngồi, khi đứng, khi nằm nghênh ngang Các anh các bác trong làng Gặp em thì lại vội vàng nâng niu Vắng em đau khổ trăm chiều Tuy rằng cay đắng nhưng nhiều người mê Là gì?Đòn gánh3Ngồi banh ba góc Tay thục liên hồi Lỗ trống thiệt sâu Rút ra đỏ đầu Hai người đập chát Là gì?Cái chiếu4Xiên xiên ba góc xéo cả ba Ở dưới thiếu một miếng da Phành ra ba góc da còn thiếu Khép lại đôi bên thịt vẫn thừa Là gì?Cái lách5Để yên thì nằm im thin thít Hể động liếm đít, chạy tứ tung Là gì?Mở khóa Tặng bạn trọn bộ 1504 ❤️ CÂU HỎI ĐƯỜNG LÊN ĐỈNH OLYMPIA ❤️ Câu Hỏi Đường Lên Đỉnh Olympia Những Câu Đố Tục Giảng Thanh Khó Thử thách chính mình bằng Những Câu Đố Tục Giảng Thanh Khó này nhé THỨ TỰNhững Câu Đố Tục Giảng Thanh KhóĐÁP ÁN1Thân anh trùng trục trơn lu Mấy em mút đến anh trào nước ra Càng mút càng thấy đã người Mút anh hết sái xương thời lòi ra Là gì?Cái kéo2Đút vào nhè nhẹ ngoáy nghe anh! Cho em tê mê tận mây xanh Lâu lâu đôi mình mới có độ Đừng để em ngứa… suốt năm canh! Là gì?Quả xoài3Vừa bằng bàn tay Thịt da phơi bày Khép nép bờ khe Anh hùng banh nhẹ Nhét vô sung sướng Rút ra vấn vương. Là gì?Ăn mía4Bần thần vô lật váy em Giơ cần kiếm đám đen đen nhét vào Xoay xoay, ép ép lỗ nào Êm êm, ấm ấm ta trào nước ra Vô thư viện, chế chung trà Mời người tục… hữu, hỏi là cái chi chi? Là gì?Lấy kim nhổ gai5Mình tròn vành vạnh, đít bảnh bao Mân mân mó mó đút ngay vào Thủy hỏa tương giao sôi sùng sục Âm dương nhị khí sướng làm sao Là gì?Hoa cỏ may Bạn sẽ vui vẻ cả ngày khi dùng Những Câu Đố Hài Hước Nhất Câu Đố Giảng Thanh Hay Nhất Bộ Câu Đố Giảng Thanh Hay Nhất do sưu tầm tặng bạn THỨ TỰCÁC Câu Đố Giảng Thanh Hay NhấtĐÁP ÁN1Ông nằm dưới, bà nằm trên Ông dướn người lên, bà rên ừ ừ… Là gì?Luồn kim2Nhấp nhấp trên Nhấp nhấp dưới Dưới nhấp trên sướng Trên nhấp dưới đau Rút ra chảy máu Là gì?Thợ rèn3Bốn chân chong chóng Hai bụng kề nhau Cắm giữa phao câu Nghiến đi nghiến lại Là gì?Con tem4Mình trần cao lớn trượng phu Đóng mười lần khố, trật cu ra ngoài Là gì?Ngoáy lỗ tai5Bốn chị đứng ở một bên Bốn anh thấy vậy bèn chen cu vào Là gì?Cái phin pha cà phê6Chàng thời coi thiếp là ai Chàng buồn chàng lại đút hoài không tha Hết buồn chàng lại rút ra Có ngày chàng đút tới ba bốn lần Thiếp thì nổi tiếng cù lần Chàng cần thì đút, hết cần thì thôi Hằng ngày hàng tháng liên hồi Có ngày thiếp cũng quy hồi nghĩa trang Là gì?Cái cối xay7Cục thịt đút vào lỗ thịt Một tay sờ đít một tay sờ đầu Đút vào một lúc lâu lâu Rút ra cái “chách” nhìn nhau mà cười! Là gì?Người mẹ cho con bú Tập hợp Câu Hỏi Vui Có Đáp Án mới nhất cho bạn Như vậy là bạn đã có trong tay danh sách những câu đố tục giảng thanh hay nhất rồi. Đừng quên xem thêm các bài viết khác của nhé. Bạn muốn có nhiều thêm câu đố tục hay có thể tham khảo video Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi bác sĩ Xét nghiệm hóa sinh - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long Độ lọc cầu thận là xét nghiệm đánh giá khả năng hoạt động của thận dựa vào việc đo lường các chất được thận thải ra như ure, creatinine,... có trong nghiệm chỉ đánh giá mức độ tương đối chức năng thận do phụ thuộc nhiều yếu tố như lượng thức ăn, tuổi tác, giới tính, trạng thái tinh thần. Độ lọc cầu thận ĐLCT - Glomerular Filtration Rate GFR là lưu lượng máu lọc qua cầu thận trong một đơn vị thời gian. Do các nephron hoạt động độc lập với nhau, nên ĐLCT của hai thận sẽ bằng ĐLCT của từng nephron nhân với tổng số nephron. Công thức tính độ lọc cầu thận như sauĐLCT = N x ĐLCT của 1 nephronĐLCT = N x K x S x PGC-PBC-GC- BCVớiN Số nephron trong cả hai thậnK Hệ số siêu lọcS Diện tích lọcPGC Áp lực thuỷ tĩnh của mao mạch cầu thậnPBC Áp lực thuỷ tĩnh của khoang BowmanGC Áp lực keo của mao mạch cầu thậnBC Áp lực keo của khoang BowmanỞ người, độ lọc cầu thận chỉ được gián tiếp đánh giá qua độ thanh lọc của một chất clearance. Độ thanh thải/thanh lọc Clearance của moth chất X là hiệu quả lọc sạch một chất khỏi huyết tương, cho biết bao nhiêu mL huyết tương qua thân được lọc sạch trong 1 phút, được tính theo công thứcCx= Ux x V/ Px mL/phútTrong đóCx là Độ thanh thải Clearance của 1 chất mL/phútUx là nồng độ chất đó trong nước tiểu mg/mlPx là nồng độ chất đó trong máu mg/mlV là lượng nước tiểu trong 1 phút ml/phút Hình ảnh cầu thận 2. Ý nghĩa của xét nghiệm đánh giá độ lọc cầu thận là gì? Xét nghiệm đánh giá độ lọc cầu thận được sử dụng để đánh giá chức năng hoạt động của thận bằng cách đo lường lượng máu được lọc bởi thận trong một khoảng thời gian nhất định đo một cách gián tiếp thông qua đánh giá độ thanh lọc của một số chất trong máu như creatinine, ure.Cầu thận là bộ phận có nhiệm vụ lọc máu. Trường hợp cầu thận không thực hiện được đầy đủ chức năng lọc máu sẽ dẫn đến suy giảm chức năng của thận. 3. Các chỉ số được sử dụng trong đánh giá độ lọc cầu thận Độ thanh lọc inulineInuline được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong đánh giá ĐLCT - GFR về sự chuẩn xác và chính xác. Kỹ thuật đo độ thanh lọc Inuline của Homer Smith được thực hiện như sauSau một đêm nhịn đói, bệnh nhân được yêu cầu uống khoảng 2 lít nước vào buổi Inuline vào tĩnh mạch liên tục trong quá trình tiến hành đo độ thanh 1 giờ truyền tĩnh mạch, dùng nồng độ inuline được đo trong máu và trong nước tiểu để tính độ thanh quả đo cuối cùng sẽ là trung bình cộng của 4 lần đo. Chỉ số bình thường của độ thanh lọc inuline là ĐTL inuline = 130mL/phút /1,73 m2 da nam và 120mL/phút/1,73 m2 da nữ.Tuy là một xét nghiệm có độ chính xác cao, nhưng độ thanh lọc inuline có nhiều nhược điểm là inuline khó tìm kiếm, kỹ thuật tiến hành đo nồng độ inuline phức tạp. Do vậy, độ thanh lọc inuline chỉ dùng trong nghiên cứu, ít ứng dụng trên thực tế lâm sàng. Độ thanh lọc inuline thường được dùng trong một số nghiên cứu Độ thanh lọc creatinine huyết thanhXét nghiệm đánh giá độ lọc cầu thận thường được thực hiện thông qua việc đo lượng creatinine trong máu. Creatinine là sản phẩm được tạo ra trong quá trình vận động của cơ bắp mà thận cần lọc bỏ ra khỏi máu. Tuy nhiên, nếu hai quả thận hoạt động không tốt sẽ dẫn đến lượng creatinine tồn dư trong máu cao. Do hoạt động của thận còn bị tác động bởi nhiều yếu tố khác nên để đảm bảo độ chính xác, ngoài việc dựa vào kết quả đo lượng creatinine trong máu còn phải xem xét cùng với các yếu tố về tuổi tác, giới tính của người được xét nghiệm thông qua 2 công thức tínhCông thức tính thanh lọc Creatinine từ nồng độ Creatinine máu và nồng độ Creatinine nước tiểu thức ước lượng thanh lọc cầu thận dựa vào nồng độ Creatinine máu được đề xuất bởi Cockcroft và Gault áp dụng cho người trưởng thành và không béo phì. Độ thanh lọc urê máuUre được lọc tự do qua cầu thận, được tái hấp thu tại ống thận gần và xa. Lượng urê máu không chỉ tùy thuộc vào chức năng lọc của cầu thận mà còn tùy thuộc vào lưu lượng máu đến thận, quá trình sản xuất ure tại gan. Trong điều kiện thiếu nước và giảm thể tích máu lưu thông, urê được tăng tái hấp thu gây tăng ure máu. Urê máu còn tăng trong trường hợp ăn nhiều đạm, tăng chuyển hoá protein như sốt, dùng steroid, tăng tái hấp thu máu tại ống tiêu hóa trong xuất huyết tiêu hoá. Giảm urê gặp trong giảm ăn thức ăn đạm và bệnh gan nặng. Trị số bình thường của ure máu BUN là 10-15 mg/dl, ure huyết thanh là 20-30 mg/ trong huyết tương tăng khi độ lọc cầu thận giảm. Chỉ khi độ lọc cầu thận giảm dưới 60ml/ph thì urê máu mới bắt đầu tăng lên. Do đó, urê máu là một xét nghiệm không nhạy trong chẩn đoán giảm chức năng lọc cầu thận. Mặt khác do urê được tái hấp thu tại ống thận nên độ thanh lọc urê sẽ nhỏ hơn độ lọc cầu thận thực số trung bình cộng của độ thanh lọc urê và độ thanh lọc creatinine Do creatinine có đặc tính là thường được bài tiết thêm nên độ thanh lọc creatinine lớn hơn độ lọc cầu thận thực sự. Ngược lại, urê được tái hấp thu nên độ thanh lọc urê nhỏ hơn độ lọc cầu thận thực sự. Do đó, việc lấy số trung bình cộng của độ thanh lọc urê và độ thanh lọc creatinine sẽ làm tăng độ chính xác của độ thanh lọc hơn. Xét nghiệm độ thanh lọc urê máu XEM THÊM Vai trò của định lượng creatinin trong máu Độ lọc cầu thận 55 ml/ph có phải bị suy thận cấp không? Tại sao kết quả xét nghiệm Creatinin tăng sau 1 tháng? HỏiChào bác sĩ. Bác cho con hỏi, độ lọc cầu thận của con 68/90 có phải suy thận không ạ? Nếu suy thận thì đang ở giai đoạn mấy, có chữa được không? Con cảm ơn bác sĩ đã thông Minh Sang 1990Trả lờiChào em. Độ lọc cầu thận thể hiện trong kết quả xét nghiệm thường là suy luận từ xét nghiệm máu creatinin, có giá trị tại thời điểm đo. Để xác nhận có suy thận mạn tính hay không cần theo dõi xét nghiệm creatinin máu trong vòng 3 tháng, nếu độ lọc cầu thận <=60ml/phút/m2 da kéo dài trong 3 tháng thì xác nhận có bệnh thận hợp của em cần gặp bác sĩ Nội thận để được khám, bổ sung xét nghiệm nếu cần và tư vấn theo dõi. Cảm ơn em đã gửi câu hỏi tới Hệ thống Y tế giải đáp bởi Bác sĩ Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

doi tuc cau than thanh